Здравствуйте. Очевидно, что проблема кроется в отсутствии единого нормативного регулирования вопроса выдачи таких справок.
Вроде бы всё понятно, есть п. 7.6 Перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утв. Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 г. № 200, согласно которому при получении нашей справки предоставляются:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- выписка из медицинских документов (кроме сведений об отсутствии психиатрического и наркологического учета);
- военный билет – для военнообязанных.
В силу п. 1 Указа № 200 требовать от граждан предоставления документов, не предусмотренных Перечнем, запрещается.
Однако в соответствии п. 7 Инструкции о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения от 09.07.2010 № 92, наша справка заполняется государственными учреждениями здравоохранения при личном обращении на основании результатов медицинского осмотра, освидетельствования, проведенного врачами соответствующего профиля. А поскольку психические и поведенческие расстройства включены в Перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием, утв. постановлением Совета Министров от 31.07.2012 № 709, то справка выдается, в том числе, и на основании осмотра нарколога и психиатра.
Обратите внимание: требуется не справка об отсутствии учета у нарколога и психиатра, а проведение врачами соответствующего профиля медицинского осмотра, освидетельствования.
Согласно п. 10 Инструкции о порядке проведения медицинских осмотров, утв. постановлением Минздрава от 21.12.2015 № 127, заключение о состоянии здоровья выносится на основании не только анализов результатов медосмотра, но и анализа других документов. Об анализе "других документов" речь идёт и при проведении медицинского освидетельствования в ст. 341 Закона «О здравоохранении». Определение термина "другие документы" в указанных НПА не раскрывается, что позволяет исполнителям трактовать его по своему усмотрению.
Таким образом, врач правомерно может заявить, что требовал предоставления «других документов» не для выдачи справки, а для проведения медицинского осмотра или освидетельствования. А его начальник (зав.отделением в данном случае) правомерно может посчитать, что предъявления этих документов для оценки состояния здоровья не требуется. Вот такая казуистика.
Тогда вам сразу несколько вопросов "в ответочку": почему психиатры в этих справках ставят штамп "На учете не состоит", а не "Заболеваний, входящих в перечень..... не имеет"?? Косяк психиатров? Второе: медицинское освидетельствование - а в данном случае ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ освидетельствование - совсем не то же самое, что "медицинский осмотр" и регламентируется оно пунктами Закона об оказании психиатрической помощи. И приводить псих.освидетельствование без письменного согласия пациента можно только в оговоренных законом случаях. Третье: врач-психиатр - единственный, кто наделен полномочиями выставлять психиатрический диагноз (в соотв. с Законом об оказании Псих. помощи). А чтобы выставить диагноз заболевания либо отсутствие такого заболевания, необходимо провести психиатрическое освидетельствование. А для этого необходимо письменное согласие пациента (уже писал выше). Короче, дохрена работы и никто этого не делает. Поэтому просто ставят штампик "На учете не состоит".
Далее: "заключение о состоянии здоровья выносится... на основании анализа других документов". Но НИГДЕ не указано, что пациент ОБЯЗАН предоставить эти документы. Точно так же, нигде не указано, что врач может ТРЕБОВАТЬ эти документы. Он их может попросить у пациента. А пациент вправе просто захотеть их не предоставить. И это никоим образом не может повлиять на результат заключения. Так что возвращаемся к п.7.6 Перечня - и более ничего врач не вправе ТРЕБОВАТЬ, кроме того, что там указано.
Если же у врача закрались подозрения в наличии у пациента псих.заболевания, врачу необходимо провести психиатрическое освидетельствование. Для этого он обязан взять у пациента согласие на данную процедуру, только после этого он может направить его на психологическое обследование, послать запрос в другие организации с целью получения доп.информации и ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ. Если же пациент отказывается от такого освидетельствования, то врачу необходимы основания для проведения принудительного освидетельствования (прописанные в Законе об оказании псих.помощи). Если их нет, то врач бессилен - остается только поставить штампик "на учете не состоит" или отправить пациента к зав. отделением, который вздохнет и поставит такой штампик, потому что лишняя запись в книге замечаний и предложений ему нафиг не нужна.
Еще вы сами написали, что справка выдается при предоставлении
"выписки из медицинских документов (кроме сведений об отсутствии психиатрического и наркологического учета)". Кроме "сведений УЧЕТА". А не диагноза, заключения, результата осмотра или еще чего то там. Отсюда я делаю вывод: все, что требуется от психиатра-нарколога - запись об отсутствии диспансерного наблюдения на момент обращения за справкой. Т.е. запись о том, что обратившийся не состоит на учете.Поправьте, если где то ошибся.